PROTOKÓŁ REJESTRACJI LISTY KANDYDATÓW NA RADNYCH W WYBORACH UZUPEŁNIAJĄCYCH - KWW LEPSZA PRZYSZŁOŚĆ DLA HELU

Miejska Komisja Wyborcza

w Helu

Okręg wyborczy Nr 2

Do zgłoszenia zostały dołączone:

1)

dokument potwierdzający przyjęcie przez właściwy organ wyborczy zawiadomienia o utworzeniu Komitetu Wyborczego,

2)

dokument wydany przez Komitet Wyborczy, stwierdzający ustanowienie pełnomocnika wyborczego, z podaniem jego nazwiska i imienia, adresu zamieszkania i numeru ewidencyjnego PESEL,

3)

upoważnienie do zgłoszenia listy (list) kandydatów na radnych w imieniu Komitetu Wyborczego wystawione przez pełnomocnika wyborczego, jeżeli zgłoszenia listy kandydatów dokonuje osoba upoważniona przez pełnomocnika wyborczego Komitetu Wyborczego,

4)

wykaz 30 podpisów osób popierających zgłoszenie listy kandydatów na radnych,

5)

oświadczenie kandydata na radnego o wyrażeniu zgody na kandydowanie oraz o posiadaniu prawa wybieralności do danej rady,

5a)

oświadczenia złożone przez 0 kandydatów, o których mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn. zm.)^*),

5b)

informacje o uprzednim złożeniu oświadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn. zm.) złożone przez 0 kandydatów w związku z kandydowaniem na funkcję publiczną, z którym związany był obowiązek złożenia oświadczenia*),

6)

dokumenty wymienione w art. 99ust. 2a Ordynacji wyborczej, jeżeli na zgłaszanej liście kandydatem na radnego jest obywatel Unii Europejskiej niebędący obywatelem polskim:

a)

oświadczenie kandydata wskazujące jego obywatelstwo, adres i okres stałego zamieszkania na terytorium RP oraz ostatni adres zamieszkania w państwie członkowskim UE, którego jest obywatelem,

b)

zaświadczenie wydane przez właściwy organ państwa członkowskiego UE, którego jest obywatelem, że nie pozbawiono go prawa wybieralności w tym państwie lub że organ ten nie posiada informacji o pozbawieniu go tego prawa.

7)

 Pismo właściwego statutowo organu partii politycznej/organizacji^*) ................................................................................................................................. potwierdzające poparcie poszczególnych kandydatów na radnych przez partię polityczną/organizację^*),

8)

...........................................................................

...........................................................................

1.

Kohnke Klemens Adam, lat 62, zam.: Hel.

Niniejszy protokół rejestracji listy kandydatów sporządzono w trzech egzemplarzach, z których po jednym otrzymują: pełnomocnik wyborczy Komitetu Wyborczego i Komisarz Wyborczy, zaś jeden egzemplarz pozostaje w aktach Komisji.

Przewodniczący

Irena Agata Lenc

................................................................

Zastępca Przewodniczącego

Paweł Bogdan Konkel

................................................................

Członkowie

1) Urszula Denisiuk

................................................................

2) Dorota Sosnowska

................................................................

3) Dorota Wirwińska

................................................................

/pieczęć Komisji/

________________________________

  *) Niepotrzebne skreślić.